醫學指導/廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫師 鄒宇

文/羊城晚報全媒體記者 郭思 通訊員 林惠芳

圖/視覺中國

孩子感冒一個多星期，鼻子上還是掛著黃膿鼻涕，並且時常感到鼻塞、頭痛、食慾較差，那麼家長就該提高警惕了，最好帶孩子到耳鼻喉科看一看，也許他並不是感冒一直未好，而是有可能患上鼻竇炎了。

什麼是鼻竇炎？
鼻竇，是鼻腔周圍多個含氣的骨質腔，鼻竇共有四對，其中上頜竇位於鼻腔兩旁、眼眶下面，是鼻竇中最大的一對；額竇位於前額部眉弓中間的額骨內；篩竇位於鼻腔上部的兩側，形似篩子樣；另外還有一對在鼻腔後方的蝶骨內，形似蝴蝶樣，故稱蝶竇。它們均以小的開口與鼻腔相連通。別小看這些鼻竇，它不僅可以濕潤和溫暖我們鼻子吸入的空氣，而且在我們臉部造型、頭顱內部的支撐等方面也起著重要的作用。

由於竇的黏膜與鼻黏膜相連，所以當鼻腔黏膜發生嚴重腫脹時，如果得不到及時的治療，則有可能會波及到鼻竇而引起鼻竇炎。小孩由於免疫力較差，比較容易患上感冒等上呼吸道疾病，而反覆的感冒等上呼吸道感染，又可能使得鼻粘膜因反覆刺激而發生腫脹，進而影響到鼻竇的黏膜。因此，感冒等上呼吸道感染是引起兒童鼻竇炎發生的一個常見的原因。其次，一些鼻腔的問題，如急性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔異物、腫瘤等，均可阻礙鼻竇的引流和通氣而引發鼻竇炎；另外，鄰近病灶感染，如齲齒未得到及時治療，也可因齒根發炎而誘發接近齒根的上頜竇發炎。此外，不恰當的擤鼻涕方式，也可使得鼻涕因鼻腔壓力增加而迴流到鼻竇導致引起鼻竇炎等。

鼻竇炎有什麼危害？
鼻竇就像呼吸道的衛士，一旦出現問題，有可能會引起其他部位的炎症，如鼻竇化膿分泌物從鼻咽部向周邊感染，可引起中耳炎、咽炎、扁桃體炎、氣管炎等，嚴重一些的可並發顱內併發症，出現頭痛加重，尤其是卧位時就更加明顯，還有些也可出現噁心嘔吐等。所以，千萬不要小看了鼻竇炎，一旦確診，最好要給予及時規範的治療，不要以為是小事而置之不理，否則，有可能會帶來更嚴重的問題。那麼，家長該如何及早發現孩子患有鼻竇炎呢？
鼻竇炎的癥狀
流膿涕：流膿涕是鼻竇炎一個比較重要的特徵，一般來說，普通感冒在一個星期左右可以好轉，但有鼻竇炎的患者，他們在感冒後，往往一個多星期了，膿鼻涕還依舊比較多，而且鼻涕多為色黃，較膿，其中上頜竇炎多為在偏頭或低頭時膿鼻涕增多，而額竇或篩竇多表現為晨起活動後膿鼻涕較多。另外，由於膿鼻涕向後抽吸流入咽部，患者還可表現為痰多、咽部異物感、不停地清喉嚨，或咳出灰綠色的膿痰。

鼻塞：鼻塞也是鼻竇炎患者的一個重要的臨床表現，患者可因分泌物過多、粘稠而時常有鼻塞感，或因鼻粘膜長期受到炎症的慢性刺激而出現腫脹、息肉樣變等而導致鼻塞，有些慢性鼻竇炎患者甚至可出現閉塞性鼻音和張口呼吸。

嗅覺障礙：鼻子是感知氣味的重要部位，但如果長期炎症刺激時，可損傷鼻腔中的嗅覺感受器，因此鼻竇炎患者可出現有嗅覺減退、失嗅等暫時性的嗅覺障礙，但多數患者在病變去除後嗅覺障礙的情況可得到緩解，也有一些可發展為永久性的嗅覺喪失。

頭痛：頭痛也是鼻竇炎患者常見的一個表現，頭痛多在上午發生或較重，而到了午後則逐漸減退甚至消失。

其他：若炎症侵犯到咽鼓管時，可有耳鳴、耳聾等癥狀，有些急性鼻竇炎患兒，還可伴有高熱、嘔吐、腹瀉等表現。

一旦發現寶寶有上述表現時，最好及時帶寶寶到耳鼻喉科請醫生幫忙看看，以排除鼻竇炎的可能。當然，對鼻竇炎，最重要的是做好預防：

1、要注意做好鼻腔衛生，及時、規範地治療急慢性鼻炎、鼻腔疾病或鄰近器官的炎症，鼻腔有分泌物時，切勿大力擤鼻。

2、注意提高機體免疫力，適當加強體育鍛煉，增強體質，減少感冒等上呼吸道感染的機會。